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文／林意旋

「醫師，我總是手腳冰冷，衣服總是穿不暖，甚至冷到晚上睡覺的時候從背後有冷感，但是到坊間抓一些補藥吃，又很容易上火，嘴巴破，那我到底可不可以吃補啊？要怎麼樣改善我怕冷的體質呢？」這是門診常被問到的問題。

現 在人平常工作長時間待在冷氣房中，又喜歡吃冰冷飲料，造成虛寒體質的人變多，有些人因為熬夜或壓力大等原因，容易嘴巴破、喉嚨痛，以為自己是容易「上火」 的體質，因此常吃大量寒涼的食物如白蘿蔔、椰子水、青草茶等來退火，也可能會因為吃太多寒涼的藥物導致體質變虛寒，氣管變得比較敏感，因此不僅容易手腳冰 冷、怕冷，更可能會導致慢性咳嗽、過敏性鼻炎、氣喘等疾病產生。

偏虛寒的體質不是一天造成的，治療上也不可操之過急。脾胃虛寒的人腸胃的吸收也較有限，因此如一下子吃了過溫補的藥物，身體無法吸收，散佈到全身，反而可能表現出上火的情形，這在中醫稱為「虛不受補」。

腸 胃虛寒者可能表現有容易腹痛、胃痛、泛酸、消化不良、大便軟散等，應從調理腸胃功能為先，可以用一些益氣健脾溫中的藥物為主，如香砂六君子湯、理中湯、補 中益氣湯、安中散等。坊間比較常見的八珍湯、十全大補湯，兩方都是屬於氣血雙補，多用在久病、失血過多、女性產後或月經量多造成氣血皆虛，表現出面色偏暗 黃無光澤，容易疲倦，頭暈，頭重、腳輕、無力感。

如果是老年人，要考慮腎陽虛的問題，除了怕冷外，可能表現出頻尿、夜尿多、耳鳴、大便不成形、腰背痠痛等，所以在選擇藥物時，就要考慮增加溫腎陽的藥物，如八味地黃丸、右歸丸、淫羊藿、巴戟天等。

另針對有些患者身體並不特別怕冷，甚至容易有身熱感，但單單就只是手腳冰冷的不適感特別明顯，這與氣機不調暢影響周邊末梢的循環有關，可以使用疏肝理脾的藥物，如四逆散。

有些患者四肢冰冷伴隨有容易麻木的症狀，治療上，需要使用養血散寒、溫通經脈的藥物，如當歸四逆湯、黃耆五物湯等。

針對身體怕冷、四肢冰冷的情況，中藥可從多方面來調理，對於吃補容易口乾舌燥的患者，可先選擇較平和的藥材，或是在溫補藥中，加上滋陰的藥物來減緩藥物的燥性。

另外提醒怕冷的患者，應減少寒涼食物的攝取，如西瓜、橘子、柳丁、奇異果、白蘿蔔、大白菜、綠茶等。

平常可以增加溫性食物的攝取，如南瓜、蔥、薑、蒜、核桃、羊肉、荔枝、龍眼等。

適當的運動可以增加全身的血液循環，對於改善怕冷的體質也很有幫助。（作者為林口、桃園長庚醫院中醫內兒科主治醫師）