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文／陳丕哲

攝護腺肥大為40歲以上男性的老化問題之一，依盛行率推估，全台40至79歲的男人中，大概有191萬人為攝護腺肥大潛在患者，卻僅有2成的人求助於專科醫師診治，代表有逾8成的男性即使排尿已出現問題，卻不以為意，未積極就醫治療。

191萬人潛在攝護腺肥大

這 樣的情形在中南部地區是很常見的，有些年長病患甚至根本沒聽過攝護腺肥大，就診第一句話就是：「醫師，我尿不出來！」問診時，患者對排尿症狀也常是一問三 不知，進一步安排檢查後，通常已是重度攝護腺肥大患者，需靠導尿管才能排出尿液，其中也不乏有患者聽到要接導尿管而拒絕診治；也有些患者則因攝護腺肥大狀 況嚴重，導尿管需接2至3天，甚至引發泌尿道細菌感染，引起敗血症、發高燒等非常嚴重的後果。

◎建議男性可藉由以下兩點作為自我評估參考：

●年齡為40歲以上：隨著男性年齡增長，DHT（二氫睪固酮）更容易刺激攝護腺細胞增生，因而出現攝護腺肥大的症狀。攝護腺肥大的盛行率跟年齡成正比，年紀越大，比例越高。

●出現三大排尿問題：夜尿，晚上睡覺起床小便平均2次以上。頻尿，甚至尿失禁，在每次排尿後，總覺得尿不乾淨，不到2小時又想小便。排尿無力或者小便需要肚子用力，尿流較以往弱或小便中斷。

上 述兩大重點可做為男性求診專科醫師的評估方式，切莫因面子問題或苟且心態，錯過最佳治療時機。目前攝護腺肥大在國內已有治療效果不錯的藥物，一為α阻斷 劑，作用為鬆弛攝護腺和膀胱頸內的肌肉張力，可即時緩解症狀，但不適合長期服用；另一為5α還原酶抑制劑，利用荷爾蒙抑制使攝護腺不再增生，可實際縮小攝 護腺體積，長期服用可維持療效，幫助患者免除攝護腺肥大引起的排尿問題。

排尿有問題 快就醫

輕度症狀的患者要長期服藥，才可以明顯、持續改善排尿問題，但多數患者發現排尿問題稍微減緩，就自行停藥，不再回診，時間一長，可能會再出現排尿不順問題，切勿大意。

（作者為嘉義基督教醫院泌尿科醫師）