大醫院如同迷宮,那麼多科,到底各看些什麼病?
在台灣跑錯科、看錯醫生的情形時有所聞,一個很大的原因是,就醫太方便,許多人一生病就往大醫院跑,偏偏大醫院分科愈來愈細,加上不先經第一線(基層)醫師導航,民眾自行判斷下,想不出錯也難。
例如,有的人會因為中醫告訴他「血濁」,以為到醫院看病該掛「血液科」,不知血液科看的是像白血病等血液方面的疾病,事實上他應該掛一般內科或新陳代謝科。
生病時怎樣才會比較容易看對醫生、找對科?
短期來說,如果不確定自己生什麼病,又執意要到大醫院看,可以先掛一般內科或家庭醫學科,從較全觀的科別看起。家庭醫學科可以處理多數常見的一般科疾病,並給病人適當的轉介建議。
不過長期來說,最好的辦法還是幫自己找個家庭醫師。他不但可以長期掌握你的健康狀況,有必要時,還可以幫你判斷、轉介適當的醫師。
這個家庭醫師不一定是在大醫院服務的家醫科醫師,反而可能是你住家附近的診所醫師,這種關係完全建立在你跟他持續互動時,所產生的信賴感上。
另方面,到底醫院的各科別在看什麼症狀跟疾病?以下綜合各醫院的門診資料,提供你做基本參考:
內科
心臟內科
心臟血管疾病(高血壓、呼吸困難、昏倒、胸痛、胸悶、心悸、間歇性跛行等)、心臟衰竭、先天性心臟病、風濕性心臟病等。
胃腸肝膽科
任何原因引起的腹痛、腹脹、腹瀉,大便不規律、黑色便,食慾不振、吞嚥困難、口臭、腸胃道出血、胃酸、胃潰瘍、腸胃炎、食道逆流、膚色變黃、胰臟炎,A/ B/C型肝炎、肝機能異常、肝膽結石、肝癌、各種消化器官癌症等。
呼吸胸腔科
胸悶胸痛、呼吸困難、咳嗽、咳血、咳痰、氣喘、急慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾、肺氣腫、肺膿瘍、肺結核、肺炎、肺腫瘤、肺塵症、支氣管擴張、呼吸道異物取出、睡眠呼吸中止、肋膜病變等。
腎臟科
排尿疼痛、排尿困難、血尿、水腫、尿蛋白、尿量減少、尿路感染、腎臟炎、腎(尿路)結石、尿毒症等。
新陳代謝/內分泌科
甲狀腺疾病、腎上腺或副甲狀腺病變、糖尿病、肥胖、腦下垂體病、發育不良、各種內分泌異常。
過敏免疫風濕科
關節炎(痛風、類風濕性、退化性、感染性等)、脊椎炎、紅斑性狼瘡、硬皮症、皮肌炎、雷諾氏症、血管炎等自體免疫疾病、過敏性氣喘、鼻炎、蕁麻疹、藥物食物等過敏症。
血液腫瘤科
臉色蒼白、貧血、異常出血、淋巴瘤、白血病等血液疾病,身體各部位有硬塊、各種腫瘤的診斷跟化學治療。DNA親子鑑定、血液鑑定與輸血等。
感染科
人體各部位因細菌、病毒或其他病原體引起的感染症,包括感冒、氣管炎、肺炎、腸炎、肝炎、腎盂炎、膀胱炎、腦膜炎、蜂窩組織炎、骨髓炎、不明熱、性病等。
神經內科
頭痛、癲癇、中風、半身不遂、肌力減退喪失、肌肉病變、肌肉抽搐痙攣、肢體無力或麻木、手腳顫抖、不自主運動、步調不穩、腰痠背痛、腦炎、腦膜炎、各種神經痛、失語症、意識障礙、記憶力不良、痴呆、暈眩、眼球運動障礙、顏面神經麻痺、職業性神經系統疾病等。
外科
一般外科
一般外傷、乳房有硬塊、甲狀腺肥大、表皮及軟部組織腫瘤、疝氣及腹腔內器官需手術(腸胃出血及腫瘤、腸阻塞、盲腸炎、腹膜炎、肝膽腫瘤、膽道結石、脾臟及胰臟疾病、腹腔內腫瘤)等。
心臟血管外科
心臟瓣膜疾病、冠狀動脈疾病(冠狀動脈繞道手術)、小兒先天性心臟病、周邊動脈/靜脈疾病、靜脈曲張、心臟移植等。
胸腔外科
各種胸骨、肋骨骨折及胸畸形之矯正手術、氣管狹窄的手術治療、氣胸、膿胸、血胸、各種胸腔腫瘤的手術(肺腫瘤、食道腫瘤、胸腺瘤、胸腔瘤等)、胸腔鏡手術、支氣管鏡、肺臟移植等。
神經外科
頭部外傷、顱內出血、腦瘤、疼痛(三叉神經痛、坐骨神經痛、背部疼痛)、肢體無力或麻木、脊髓、脊椎骨外傷、巴金森症、多汗症等。
大腸直腸外科
便血、內外痔、脫肛、便秘、下痢、大便失禁、大便不規則、肛門痛腫、腹痛、腹脹、下腹部腫瘤、大腸瘜肉、大腸炎或腫瘤、直腸狹窄或脫垂、結腸疾病、直腸肛門癌、人工肛門造口問題。大腸直腸肛門功能檢查。
小兒外科
新生兒及15歲(或18歲以下)的小兒外科疾病,如小兒疝氣、隱睪、尿道下裂、斜頸、盲腸炎、表皮腫瘤、胸部腫瘤及各種先天性胸腹部異常、肛門閉鎖、膽道閉鎖、肛門直腸疾病等。
骨科
運動傷害、骨折、骨骼疼痛、脫臼、關節退化、關節炎、骨髓炎、脊椎骨骨折、脊椎側彎、僵直性脊椎炎、骨質疏鬆、小兒骨關節異常(先天性髖關節脫臼)、先天性內、外翻足、長短腿、骨腫瘤等。
其他科別
泌尿科
包皮、男性避孕及不孕、勃起功能障礙、早洩、排尿障礙(排尿困難、尿失禁)、小便無力、頻尿、血尿、膀胱機能異常、尿道下裂、隱睪及先天尿道異常、陰囊腫痛、尿路結石(腎結石、膀胱結石)、前列腺問題、泌尿道腫瘤、腎臟移植、腎血管疾病等。
婦產科
例行婦科和子宮頸抹片檢查、孕婦產前產後檢查、不規則陰道出血、白帶或不正常分泌物、月經失調、不孕症、習慣性流產、腹部疼痛、婦科腫瘤、避孕、結紮、婦女更年期障礙、停經、婦女泌尿(泌尿道感染、頻尿、解尿困難、尿失禁)、乳房疾病、胎兒異常、人工受孕、試管嬰兒等。
耳鼻喉科
頸部腫塊、口腔腫塊、鼻咽癌、口腔癌、鼻竇炎及過敏、鼻喉疾病、耳鳴、耳痛、聽力障礙、眩暈、睡眠呼吸障礙、聲音沙啞(音聲復健)、扁桃腺病變、面神經麻痺、呼吸道異物等。
精神科
焦慮、緊張、情緒低落、憂鬱、神智異常、行為異常、心神不定、心理困擾、記憶力缺損、注意力不集中、幻想、自傷、自殺、暴力攻擊、睡醒週期障礙、其他睡眠問題、厭食、暴食、幻聽、酒癮、藥癮等。
您看對科了嗎?!
~摘自康健雜誌93期258頁
只要是傷口的都一律掛外科。
其實傷口消毒一定要用滅菌過的棉棒及紗布,如果傷口清潔過程中未注意這些,容易把細菌殘留在傷口處,還有傷口碰到水後要立即擦乾並消毒,紗布不要太厚,一片就可以了,如果紗布濕了就立即更換新的紗布,還有紗布包紮不要太緊避免血液無法循環。
消毒傷口需要準備的用物:
1.滅菌棉棒(不是一般清潔耳朵用的棉棒,一定要滅菌過的)
2.無菌生理食鹽水〈有20cc的會更好,500cc一天用不完,瓶口容易滋生細菌〉
3.藥水或藥膏(依醫師指示)
4.滅菌紗布
5.紙膠布
換藥時注意一定要先洗手,避免手太髒有細菌,以滅菌棉棒沾無菌生理食鹽水,從傷口的中間往外環形塗擦至傷口清潔為止,一枝棉棒只能用一次。〈記住要順時鐘方向消毒,避免感染〉,塗上優碘後靜待30秒後,請以生理食鹽水沖洗拭擦乾淨(因消毒水會破壞肉芽組織,減少白血球活性,傷口不易癒合)。
記住,傷口要好的快一定要有正確的傷口觀念及基本的處理方法,這樣才可避免傷口惡化。
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